Što sve uzrokuje bol u prsima?

Bol u prsima može se javiti iznenada i u bilo koje vrijeme. No, iako bol koju vi iskusite nema vezem s kardiovaskularnim sustavom, problem je i dalje važan – te vrijedan dodatnih pretraga. Niz uzroka može izazvati bol u prsima.

U većini slučajeva, ne radi se o prikrivenim srčanim problemima, no to ne možete znati dok ne posjetite liječnika. Općenito govoreći, ako je bol u prsima povezana sa srčanim tegobama, praćena je sljedećim simptomima:

• Pritisak i težina na prsima
• Osjećaj boli koji se proteže na vaša leđa, čeljust, ramena i (posebice lijevu) ruke
• Bol traje nekoliko minuta te se vraća, a varira u intenzitetu
• Kratkoća daha, znojenje, vrtoglavica, mučnina

Ako bol u prsima nije povezana sa srčanim problemima prate ju:

• Osjećaj žarenja u području iza prsne kosti
• Gorak, kiselkast okus u ustima te osjećaj hrane koja ponovno ulazi u vaša usta
• Otežano gutanje
• Bol se pojačava kada mijenjate položaj tijela
• Bol se intenzivira kada duboko dišete ili kašljete

Kada je bol povezana s problemima kardiovaskularnog sustava, uzrok joj mogu biti:

• Srčani udar. Udar je posljedica potpunog prekida dotoka krvi koronarnoj arteriji ili njezinim granama, a najčešće nastaje naglo, akutno zbog tromboze.
• Angina je srčano oboljenje koje karakterizira bol u prsima zbog prolazne ishemije miokarda (nedostatak kisika i krvi).
• Disekcija aorte odnosno poremećaj aorte koji karakterizira uzdužno dijeljenje njene stijenke, pri čemu krv ulazi u pukotinu i tako nastaje drugi, lažni lumen aorte. Disekcija aorte najčešće iziskuje što hitniju operaciju jer ima jako visok rizik smrtnosti.
• Perikarditis je upala srčane ovojnice, koja može biti posljedica infekcije, prisutnosti tumora ili imunološke reakcije (npr. u upalnoj reumatskoj bolesti).

Ako bol u prsima uzrokuju problemi probavnog sustava, može se raditi o sljedećim tegobama:

• Žgaravica. Osjećaj žarenja se širi iz želuca ili donjeg dijela prsišta prema vratu. Žgaravica je često provocirana konzumiranjem određene vrste hrane, saginjanjem, napinjanjem ili ležanjem.
• Hijatalna hernija pojavljuje se kroz otvor (hijatus) u dijafragmi kroz koji prolazi jednjak do želuca. Ako otvor postane preširoki može se dogoditi hernijacija želuca kroz ošit u prsni koš odnosno hijatalna hernija.
• Ahalazija je relativno rijedak poremećaj probavnog sustava kod kojega je odsutna normalna peristaltika jednjaka, te je znatno smanjeno ili odsutno opuštanje donjeg ezofagusnog sfinktera kod gutanja, pa se hrana zadržava u jednjaku i uzrokuje bol.
• Žučni mjehur i  problemi s gušteračom. Žučni mjehuri ili upala žučnog mjehura (kolecistitis) ili gušterače mogu uzrokovati akutnu bol u trbuhu koja se širi na područje prsa.

Također, ova vrsta boli može imati i mišićno-koštane uzroke:

• Kostohondritis je upala rebrene hrskavice na spoju rebra i sternuma (prsne kosti). Povremeno se u tom području javi i bolna oteklina te se tada naziva Tietze-ov sindrom.
• Upaljeni mišići. Sindromi kronične boli, poput fibromijalgije, mogu proizvesti trajnu bol u prsima povezanu s mišićima.
• Ozlijeđena rebra ili ukliješteni živci. Natučeno ili slomljeno rebro, te ukliješteni živci također mogu uzrokovati bol u prsima.

Naravno, u pozadini boli u prsima mogu biti i drugi uzroci. Primjerice, bol se može javiti i zbog napada panike.  Ako osjetite razdoblja jake boli koje prati bol u prsima, ubrzano kucanje srca, hiperventilirate, pretjerano se znojite te ostajete bez daha, možda je u pitanju ovakva vrsta tjeskoba.  Rijetko, rak koji uključuje prsa ili je metastazirao na taj dio tijela, može uzrokovati bol u prsima. 

Ako osjetite novu ili neobjašnjivu bol u prsima, te sumnjate na srčani udar, obavezno se uputite na hitnu pomoć. Nemojte trošiti vrijeme pokušavajući sami dijagnosticirati simptome udara, jer je svaka minuta, u tom slučaju, jako važna.

D. Šorgić