Impotencija je jedan od najčešćih muških seksualnih poremećaja koji se nerijetko guraju pod tepih.
Erektilna disfunkcija odnosno impotencija se definira kao perzistentna nesposobnost postizanja i zadržavanja
erekcije dostatne za zadovoljavajući spolni odnos. Riječ je o benignom poremećaju usko povezanom s psihološkim i
psihosocijalnim zdravljem koji može itekako utjecati na kvalitetu života pojedinca, partnera ili obitelji.
Iako je prije možda bilo uvriježeno mišljenje da je impotencija posljedica starenja, s obzirom na to da se njezina učestalost povećava s dobi, to nije tako. Računa se da se oko pet posto muškaraca u dobi od 40 godina i do 25 posto njih u dobi od 65 godina suočava s tim problemom.
Nekoliko stupnjeva istog problema
Erektilna disfunkcija može se podijeliti na minimalnu, umjerenu i
kompletnu, a dijagnoza se postavlja ako je prisutna dulje od tri
mjeseca.
Uzroke erektilne disfunkcije generalno možemo podijeliti u tri grupe,
i to na organske, psihogene i mješovite. U većini slučajeva riječ je o mješovitim uzrocima s dominacijom organske komponente.
Prve dvije grupe karakteriziraju i neke specifičnosti nastanka. Tako je kod organski uvjetovane erektilne disfunkcije
uočljiv postupan nastanak tegoba, osim u slučaju prethodne ozljede čije
posljedice mogu naglo dovesti do impotencije. Poremećaj je konstantan,
uz odsutnost jutarnjih ili noćnih erekcija. Češći je među populacijom
starijom od 60 godina, pogotovo kod muškaraca kod kojih postoje
čimbenici rizika. Karakterizira ga i to da je očuvana funkcija orgazma i
ejakulacije.
Psihogeno uvjetovana erektilna disfunkcija
karakterizirana je brzim nastankom, a bolesnik obično ima uredne
jutarnje i noćne erekcije. Javlja se češće u mlađoj populaciji, bez
anamnestički prisutnih rizičnih čimbenika. Nerijetko je povezana i s
problemima s partnerom, uz moguće poremećaje orgazma i ejakulacije.
Terapijske opcije
U liječenju erektilne disfunkcije na raspolaganju nam je niz
terapijskih opcija. Koja od njih će se koristiti, ovisi o tipu
disfunkcije, općem stanju i eventualnom komorbiditetu kod bolesnika, tj.
istodobnom postojanju i drugih bolesti.
Prva i danas najraširenija je oralna farmakoterapija. Koriste se vazoaktivne supstancije
koje djeluju u kavernoznim tijelima penisa povećavajući arterijski
protok, s vazodilatacijom (širenjem krvnih žila) i relaksacijom glatkih
mišića. Ti preparati djeluju samo uz seksualnu stimulaciju i daju
povoljne učinke kod većine bolesnika. Ipak, potreban je oprez kod
kardiovaskularnih bolesnika, zbog čega vazoaktivne supstancije moraju
koristiti i dozirati samo uz preporuku i savjet liječnika.
Od ostalih oralnih farmakoterapeutika mogu se koristiti i oni koji djeluju u centralnom živčanom sustavu. Oni imaju malo manje nuspojava, ali se također moraju koristiti uz liječnički nadzor.
Vakuum pumpe djeluju na principu istezanja
kavernoznih tijela, a koriste se uz uporabu specijalnog prstena koji
zadržava krv u penisu. Koriste ih uglavnom stariji bolesnici kod kojih
postoji mnogo rizika za uzimanje medikamentozne terapije.
Kod bolesnika kod kojih prethodne terapije nisu dale zadovoljavajući rezultat, jedna od terapijskih opcija je i ugradnja penilne proteze. One mogu biti semirigidne i inflatabilne. Kozmetski i funkcionalni rezultati su dobri. Komplikacije mogu biti infekcija ili mehaničke teškoće.
Tribestan – biljni stimulator za muškarce i žene
Tribestan se od davnina koristi u tradicionalnoj medicini kao stimulator za muškarce i žene te kao sredstvo za jačanje snage organizma, vitalnosti i izdržljivosti. Dokazano poboljšava seksualne funkcije. Sportaši ga koriste za brži oporavak organizma nakon treninga i natjecanja.
Tribestan je biljni proizvod koji sadrži suhi ekstrakt
biljke Tribulus terrestris L. Bulgaricum. U aktivnim tvarima Tribulusa
prevladavaju saponini furostanolskog tipa, s dominantnom količinom
protodioscina. Provedena su brojna farmakološka, farmakokinetička,
toksikološka i klinička istraživanja koja su dokazala učinkovitost
protodioscina, istodobno potvrđujući potpuno siguran farmakološki profil
bez zabilježenih štetnih učinaka.
Autor: Damir Prlić, dr. med., spec. urolog: Otvoreno o “muškim” problemima
