Gljivične infekcije: Kandidu treba ozbiljno shvatiti

Članak (19.10.2009.)

Gljivične infekcije: Kandidu treba ozbiljno shvatiti

75 posto žena imalo je infekciju kandidom barem jedanput tijekom života.

  • Podijeli na:

Kandidoze su češće ljeti, zbog tople i vlažne klime, a veliku ulogu u njihovu pojavljivanju ima i stres, psihički i fizički.

Kandida je gljivica prisutna u našim crijevima od rođenja te kao dio bakterijske crijevne flore procesima fermentacije pridonosi boljoj probavi šećera. U uravnoteženim uvjetima nije štetna. No ako u tijelu nešto „zakaže“, kandida će se „probuditi“ i stvoriti probleme, osobito neugodne na ljetovanju ili kad se spremate na ljetni odmor.

Simptomi

Zašto je Candida Albicans (najopasnija iz tog soja gljivica) tako neugodna kad se razbukta? Zato što to obično čini na najosjetljivijem području tijela – genitalnim organima. Simptomi vulvovaginalne kandidoze (VVK) vrlo su neugodni: snažan svrbež i vaginalni iscjedak (leukoreja) katkad praćeni peckanjem i otečenošću. Najintimniji dijelovi tijela (od pregiba u preponama do velikih usana, pa i do početka brazde između gluteusa) prekriveni su crvenkastim lezijama na kojima se pojavljuje ljepljiva bijela tvar. Prisutna je i bol, koja se može opisati kao intenzivno žarenje izvana i iznutra. Što je upala akutnija, simptomi su izraženiji. Ako se kandidoza pojavila prvi put, simptomi traju u prosjeku od tri do četiri dana, no mogu biti velik problem ako se, primjerice, satima vozite u užarenom automobilu.

Zašto baš sada?

zenaBilo da se problem pojavio prvi ili tko zna koji put, vjerojatno se pitate zašto uvijek baš ljeti. Osim zbog tople i vlažne klime koja odgovara svim gljivicama, znanstveno je dokazano da veliku ulogu u tome ima i stres, psihički i fizički. No prije svega važan je čimbenik prirodni obrambeni sustav organizma: ako nije dovoljno snažan, veća je vjerojatnost da će se kandida aktivirati. Takve situacije su, primjerice, razdoblja nakon terapije antibioticima ili kortizonskim lijekovima ili izloženost velikom stresu, možda upravo i zbog priprema za ljetovanje. U tim slučajevima obrambeni je sustav oslabljen, a rizik za pojavu kandidoze povećan.

Prema rezultatima istraživanja provedenog na Institutu Karolinska u Stockholmu, objavljenim u stručnom časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology, kandidozi su najsklonije žene koje su često pod stresom. Kod njih ujutro prilikom buđenja u slini usne šupljine dolazi do naglog povećanja koncentracije kortizola – hormona stresa. Osim toga, na pojavu kandidoze znatno utječu i tzv. parafiziološki čimbenici: riječ je o svim hormonskim poremećajima, poput onih koji se prirodno događaju u trudnoći ili menopauzi ili su pak uzrokovani uzimanjem kontracepcijske pilule.

Rizici samoliječenja

Očito je da kandidu nije teško uznemiriti, potvrda tome je velika učestalost infekcije među ženama svih dobi. Pogrešno je misliti da od kandidoze obolijevaju samo spolno aktivne žene fertilne dobi, jer oboljeti mogu i žene treće dobi i djevice. Infekciju kandidom barem jedanput tijekom života imalo je 75 posto žena, a polovina oboljelih suočava se s recidivima.

Što učiniti kad se infekcija dogodi? Najvažnije je shvatiti da je samoliječenje velika pogreška jer, osim što neće riješiti problem, može zakomplicirati posao liječniku. Žene koje se prvi put suočavaju s tom gljivicom obično smatraju da je riječ o problemu koji je lako riješiti, a one koje su već prošle više epizoda infekcije pri ponovnoj akutizaciji često odlučuju upotrijebiti lijekove preostale od posljednje epizode. Možda su im tada pomogli, no činjenica da se gljivica opet pojavila znači da nešto ipak nije bilo učinjeno kako treba.

Liječnici upozoravaju na to da je samopostavljanje dijagnoze i samoliječenje ozbiljna zapreka učinkovitom liječenju kandidoze. Pacijentice uglavnom dolaze liječniku tek nakon što su same neuspješno pokušale riješiti problem (najčešće kortizonskim kremama). No, tada im je fiziološka slika potpuno promijenjena pa je upala manje uočljiva, što liječniku otežava postavljanje dijagnoze te za posljedicu ima produljeno vrijeme liječenja, manju mogućnost potpunog izlječenja pa čak i mogućnost da infekcije kandidom postanu otporne na farmakološku terapiju te počnu izazivati sve snažnije iritacije i češće akutizacije. Razlog tome je činjenica što pogrešna primjena lijekova s vremenom dovodi do toga da oni postaju neučinkoviti, jer gljivica razvija otpornost na njihove aktivne principe, slično kao što je slučaj s bakterijama kod neodgovarajuće primjene antibiotika. Stoga je vrlo važno prije određivanja terapije lijekovima i upotrebe antimikotika postaviti točnu dijagnozu.

Najprije liječnik, onda ljetovanje

U svakom slučaju, najpametnije što možete učiniti jest posavjetovati se s ginekologom prije no što krenete na ljetovanje. Ako se problem pojavio kad ste već stigli na odredište i tamo vam nije dostupan ginekolog, možete se obratiti dermatologu, posebno ako je zahvaćen neki drugi dio tijela, a ne genitalije. Kandida se može pojaviti i u području pazuha ili grudi, odnosno na pregibima kože gdje nastaje za nju pogodan, vlažan ambijent.

Za postavljanje sigurne dijagnoze specijalist u nekim slučajevima mora uzeti uzorak kulture iz vagine kako bi se pod mikroskopom precizno odredio tip gljivice koji uzrokuje problem. Nakon dijagnoze određuje se terapija. U jednostavnijim oblicima kandidoza se može riješiti lokalnom primjenom lijeka tijekom nekoliko dana. Ovisno o zahvaćenom mjestu, mogu se primijeniti antimikotske kreme, masti ili sprejevi, što je najpraktičnije rješenje za mjesta prekrivena dlačicama. Za unutrašnja područja liječnik prepisuje medicinsko mlijeko ili vaginalne tablete. Najučinkovitiji aktivni principi su svi azoli, poput flukonazola, mikonazola, klotrimazola i tiokonazola.

Ako nijedna od primijenjenih lokalnih terapija ne djeluje, ili je problem vrlo tvrdokoran, ili se učestalo pojavljuje, prelazi se na sistemsko liječenje, oralnim putem. Prepisane terapije treba se strogo pridržavati: što se točnije držite uputa, liječenje će biti kraće. Jedan od uzroka čestih recidiva je nedovoljno trajanje sistemske terapije, koju žene nerijetko samovoljno prekidaju za vrijeme menstrualnog ciklusa (to nemojte činiti!).

Dobra je vijest da bi uskoro moglo postati dostupno cjepivo protiv vaginitisa uzrokovanog kandidom. Izrađeno je na bazi rekombinantnog proteina SAP2, a zasad je u pokusnoj fazi.

Porazite kandidu za stolom

zenaU učinkovitu borbu protiv kandide treba uključiti i odgovarajuću prehranu. Zlatno je pravilo: zaboravite slatkiše. Ako se kandidoza uporno ponavlja, uz farmakološku terapiju, barem tijekom dva mjeseca, trebalo bi se odreći šećera u kavi ili čaju, slatkiša i zaslađenih napitaka. Naime, Candida Albicans hrani se upravo jednostavnim šećerima, kao što su bijeli šećer i med. Oduzmete li joj jedan od primarnih izvora hrane, organizam će se uspješnije obraniti i izlječenje će biti brže.

Prehrana protiv kandide predviđa i izbjegavanje svih namirnica koje sadrže pivski kvasac. To znači da biste se trebali odreći omiljene ljetne kombinacije, pizze i piva, ali i kruha i peciva te alkoholnih pića općenito jer te namirnice olakšavaju razmnožavanje gljivice i povećavaju rizik od recidiva. Isto vrijedi i za laktozu, pa treba izbjegavati mlijeko i mliječne prozvode, ali i neke vrste sireva koje sadrže kvasac i plemenitu plijesan.

Zeleno svjetlo imaju složeni šećeri, odnosno škrob u riži ili integralnoj tjestenini. Treba povećati svakodnevni unos povrća (posebno cikorije i artičoka), mahunarki (zbog vlakana) i voća. Češnjak ima iznimna antimikotička svojstva.

Da ne zarazite partnera

Tijekom terapije koristite se prezervativom (ako možete, s obzirom na upalu) ili se suzdržite od spolnih odnosa kako ne biste zarazili partnera. Jer, u tom slučaju može nastati tzv. ping-pong efekt: partner će vam zarazu vratiti, pa ćete je vi opet prenijeti njemu...

Pronađite svog liječnika u adresaru privatnih zdravstvenih ustanova
Halo, doktore – pitajte i naši doktori odgovaraju!

Još na istu temu…

Anketa

Recite nam…

Što mislite o testiranju intolerancije na hranu?