Najnovija verzija standardnog testa za rak prostate poboljšava predviđanja koji muškarci trebaju isti čas započeti liječenje, a koji nemaju agresivni brzonapredujući oblik ove maligne bolesti.
Osnovni test
za rak prostate mjeri razinu prostata specifičnog antigena (PSA), no ne može
razlikovati oblike raka koji polako rastu i mogu biti ostavljeni na miru i
agresivnih tumora koji su opasni po život i zahtijevaju liječenje.
Točnije, PSA je enzim
34-kDa serin proteaza koji se luči iz prostatičnog tkiva. Određuje se u krvnom
serumu i nalazi se kod svih muškaraca koji imaju funkcionalnu prostatu. PSA je
specifičan za prostatu i njegovo povišenje ne znači nužno kako osoba boluje od
raka prostate, s obzirom da upala i dobroćudno uvećanje prostate mogu povisiti
razinu PSA.
Novi test mjeri razinu
tri različita PSA u krvi, a u kombinaciji s godišnjom biopsijom ili uzorcima
tkiva, točno izdvaja agresivne tumore u 70 posto slučajeva, pokazalo je malo
istraživanje Sveučilišta Johns Hopkins u Washingtonu. Voditelj studije dr. Robert
W. Veltri, profesor urologije i onkologije, ističe kako će se novi test zvati
Indeks zdravlja prostate.
Njegovo je istraživanje
uključilo 71 muškarca kojima je dijagnosticiran mali rak prostate u početnoj
fazi. Ispitanicima su s vremena na vrijeme uzimali uzorke krvi i mjerili tri
različita oblika PSA, uključujući pro-PSA, molekulu kojoj su dvije
aminokiseline koje tvore ovaj protein odrezane. Upravo je ovaj oblik PSA najvrjedniji
kao faktor predviđanja ishoda, tvrdi čelnik istraživanja Veltri.
“Trenutno,
identificiranje opasnih tumora u toj skupini nije ništa bolje od metode bacanja
novčića, a zbog toga mnogi muškarci i njihovi liječnici odabiru liječenje koje
je moguće bespotrebno i može uzrokovati impotenciju ili druge velike
probleme”, objasnio je Veltri.
Novi test bi se
primjenjivao dva puta godišnje uz digitalni rektalni pregled kako bi se
ustanovila veličina tumora. Ovaj je režim ustanovljen kao netočan za indikacije
39 slučaja raka, dok je napredovanje i veličina tumora dobro ocijenjena u 32
slučaja. Otprilike sedam od deset slučajeva je točno identificirano.
“Ovo je bila mala
studija, a bit će potrebne do dvije godine kako bi sakupili dovoljno slučajeva kako
bi pogodili indeks predvidljivosti”, zaključio je voditelj istraživanja
Robert W. Veltri.
K. Horvat
