Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi srca i krvožilnog sustava

Veliki porast krvnog tlaka već pri hodu, u stanju mirovanja je normalan

Objavljeno: 20.10.2010.
Već duže vrijeme imam problema s visokim tlakom ali taj tlak nije stalan, skače dok se krečem 170/110 (obično hodanje), dok sjedim ili ležim on je normalan. Holter tlaka je pokazao isto velike skokove tlaka u malim vremenskim razmacima dok je po noći sve uredu. Imam povremene mučnine, vrtoglavice, glavobolje, lupanje srca, pritisak u potiljku i nabijanje u glavi, kod jačeg napora čudan osjećaj u lijevoj ruci i mrlju u vidnom polju. Obrađen sam internistički (nefrolog, endikrinolog), sve uredu. Ekg, rtg i ultrazvuk srca uredu. Ultrazvuk abdomena uredu. Gastroskopija i lumbalna punkcija i serologija uredu. Krvni nalazi: krvna slika, dks, tumorski markeri, ck, ldh, igm, igg, ige uredu, iga 3,7 (0,4-3.5), totalni proteini 84 (66-81), elektroforeza serumskih proteina: alfa2 4.7 (5.6 res). Rtg vratne i ls ništa strašno. ORL bris nosa, napravljen BAER i vestibulogram sve  u granicama normale. Neurološki u obradi napravljen MR glave i MRA vratnih i moždanih žila u redu, još čekam VEP i EMNG ruku. Nalaz psihijatra isto uredan mada pijem tablete koje mi je dao. Trošim norvasc 10mg, ampril i helex 0,25 već duže vrijeme ali nije ništa bolje. Molim vas, što da radim ja sam već tri mjeseca na bolovanju, praktički sam nepokretan i sve je gore?

Niste naveli koje ste životne dobi i koliko dugo imate povišeni krvni tlak. Inače je krvni tlak tzv. "dinamička kategorija", odnosno kod zdravih ljudi trajno oscilira, ovisno o fizičkom naporu, uzimanju obroka, dobu dana, psihičkom uzbuđenju i dr. i upravo te oscilacije, naravno unutar vrijednosti prihvaćenih kao uredne (kod zdravih osoba ispod 130/80 - 90 mm Hg u mirovanju) predstavljaju fiziološko, normalno funkcioniranje zdravog srčano - žilnog sustava. Ukoliko se krvni tlak ne bi povisio u fizičkom naporu, to bi upućivalo na prisutnu srčanu slabost, odnosno nemogućnost srca da poveća svoju snagu ispumpavanja krvi ovisno o potrebama organizma, kao što je upravo u naporu. No, svakako da neadekvatni porast krvnog tlaka, kao što ga Vi imate već pri hodu, zahtijeva liječenje. Lijekovi koje ste naveli su iz grupa lijekova koje danas predstavljaju osnovu u liječenju arterijske hipertenzije - povišenog krvnog tlaka. Međutim, upravo je njihovo optimizirano uzimanje osnova terapije koja neće znatno spustiti uredne vrijednosti (u mirovanju), a snizit će one neadekvatno povišene u naporu. To vrlo često zahtijeva puno strpljenja i pažljivi nadzor krvnog tlaka višekratnim mjerenjem u kućnim kontrolama te prilagođavanje doze lijekova i vremena njihovog uzimanja ovisno o izmjerenim vrijednostima krvnog tlaka u različito doba dana i pri različitim aktivnostima. Na taj način možemo prilagođavati dozu svakog lijeka i njihovo vrijeme uzimanja da bi vrijednosti krvnog tlaka bile što stabilnije i bez prevelikih oscilacija. No, ponekad je potrebno uvesti i dodatne lijekove za snižavanje krvnog tlaka. No, svakako treba (ukoliko to već niste učinili) isključiti bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde i krvnih žila bubrega koje mogu biti uzrokom arterijske hipertenzije i njihovim ciljnim liječenjem se i sam krvni tlak vrlo često normalizira.

Slična pitanja