Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Mišljenja sam da nema velikog razloga za paniku. Nije jako vjerojatno da će izolirane bakterije uzrokovati velike probleme u Vašoj trudnoći. Obje izolirane bakterije se relativno često mogu naći u rodnici trudne žene i kod velike većine trudica neće uzrokovati nikakve probleme. Jednu od mikoplazmi (radi se o nekoliko srodnlih bakterija) ima pozitivno i do 40% trudnica. Prije odluke o terapiji treba znati u kolikoj je količini bakterija prisutna a to u nalazima treba pisati. Približno sve je kao u nalazu urinokulture – količine bakterije veće od 104 je potrebo liječiti dok manje količine nije potrebno liječiti! Ukoliko se već infekcija liječi, tada treba obvezno liječiti oba partnera – dakle i Vašeg supruga budući da se radi o spolno prenosivoj infekciji. Liječenje samo jednog partnera je besmisleno jer će sve ići ”u krug”. Nadalje, ukoliko je već odlučeno liječiti tada Vama propisana doza azitormicina zapravo nije adekvatna. Vaše pitanje, da li u trudnoći liječiti nižim dozama antibiotika uopće ne stoji. Ukoliko se tijekom trudnoće propisuje antibiotska terapija tada kao prvo treba pripisati antibiotike koji nemaju štetog djelovanja u trudnoći. Azitormicin spada u antibiotike koji se mogu propisivati tijekom trudoće. Ukoliko se daje antibiotska terapija tada ona treba biti u punoj dozi za odraslog čovjeka jer u protivnom neće imati očekivano djelovaje. Liječenje polovičnim dozama nema očekivani učinak. Nadalje kada je rečeno da uzmete 1 tbl od 500 mg Sumameda na dan tijekom 3 dana to nije uobičajena ni doza niti način primjene. Treba uzeti 2 tbl azitromicina (Sumameda) od 500 mg dan (najbolje između ručka i večere) i to 1 dan u tjednu tijekom 3 uzastopna tjedna ( npr 3 srijede za redom). Dakle, toliko za ureaplasmu. Glede streptokoka (vjerojatno se radi o ß hemolitičkom streptokoku grupe B) on je također vrlo često prisutan u rodnici spolno aktivne žene (ali i u mokraćnoj cijevi muškarca) i u pravilu neće uzrokovati nikakve probleme tijekom trudnoće. Liječenje zapravo nije potrebo provoditi tijekom trudnoće jer će ono najčešće biti bezuspješno. Inače sam propisani penicilinski antibiotik – amoksicilin – se može bez ikakvih ograničenja propisivati tijekom trudnoće bez ikakvih štetnilh učinaka i to nije problem, ali kao što rekoh to naprosto nije potrebno. Bris treba ponoviti pod kraj trudnoće i ukoliko je streptokok i dalje prisutan tada treba na samom porodu dati antibiotsku profilaksu i Vama a i djetetu. Dakle, kada dođete roditi sa činjenicom pozitivnog brisa upoznajte ginekologa koji Vas prima u bolnicu na porod! Svrha i cilj ove terapije zapravo nije liječiti Vas jer se Vama od ove bakterije u rodnici neće dogoditi ništa. Zapravo štitimo Vaše dijete jer bi streptokokna infekcija kod novorođenčeta mogla biti jako opasna.