Halo, doktore – pitajte i naši doktori odgovaraju!
Pronađite svog liječnika u adresaru privatnih zdravstvenih ustanova

Trnci u nogama, zamućen vid, dvoslika, bol pri pokretanju oka, otežan hod, vrtoglavice, gubitak ravnoteže... - neurolog tvrdi da je sve uredu!?

Imam 27 godina i sljedeće simptome: trnci u nogama, zamućen vid i dvoslike pri pogledu prema dolje, bljeskanje pred očima, oči osjetljive na svjetlo, bol pri pokretanju oka, situacija s vidom se pogoršava ako nešto fizički radim ili kad sam na toplom. Zatim otežan hod, vrtoglavice, gubitak ravoteže, slabija lijeva noga, mucanje. Neurolog tvrdi da je sve uredu. Obavila sam MR mozga. Nalaz pokazuje atrofične promjene preuranjene za dob. Vidno polje je blago suženo. Ultrazvuk oka je uredu. Vid mi se donekle popravio, a i ostali simptomi su se povukli. Kasnije su mi se pojavile vrlo intenzivne glavobolje pračene mučninom i utrnuće ruku, nogu i glave-posebno tjemena i usnica. Kod fizičkog napora javlja mi se i peckanje u nogama (iznad koljena). Budući da su kod mene prisutna antitijela na štitnjaču, bojim se da bi se moglo raditi o nekoj autoimunoj neurološkoj bolesti npr. multiploj sklerozi. Krvna slika mi je uredu, osim što je željezo malo sniženo. Da li je moguće da navedeni simptomi dolaze od nedostaka željeza i da li željezo ima kakve veze sa vidom? Unaprijed hvala!

Odgovara Doc. dr. sc. Ivan Mikula, Primarijus neurolog

Ivan MikulaIvan Mikula

Štovana gospođo,
Vaši simptomi mogu se javljati i u okviru multiple skleroze, ali malo je vjerojatno da bi uz toliko kliničkih smetnji nalaz MR mozga bio uredan. Također, ne mislim ni da je nedostatak željeza odgovoran za navedeno. U Vašem opisu spominju se primarno simptomi koji upućuju na iritaciju središnjeg živčanog sustava (glavobolja, mučnina, fotofobija), te simptomi koji mogu biti i periferno i centralno uvjetovani (trnjenje, mišićna slabost, smetnje ravnoteže). Dvoslike pri vertikalnom pomaku oka, ukoliko je nalaz na oku sasvim uredan, upućuju na poremećaj u razini moždanog stabla i bazalnih struktura mozga. Sve opisano može se javljati u različitim stanjima, ali uredan nalaz MR mozga bitno sužava ovaj izbor. Diferencijalno dijagnostički, moguće je da se u okviru bolesti štitnjače jave slične smetnje (ili uslijed oscilacija krvnog tlaka i pulsa i posljedičnih smetnji moždane cirkulacije ili zbog razvoja periferne polineuropatije). Moguće je i da kronične upalne promjene u središnjem živčanom sustavi izazovu slične smetnje, pogotovo određene vrste kroničnih bazalnih meningitisa (TBC, sarkoidoza i slično). Slično se mogu manifestirati i određeni autoimune bolesti (akutni poliradikuloneuritis, Muller Fischerov sindrom, različite autoimune polineuropatije). Preporučio bih, ukoliko to niste već učinili, svakako obaviti likvorsku obradu, jer ćete na taj način najbolje usmjeriti daljnji tijek pretraga (eventualni nalaz upalnih stanica, povišeni proteini, nalaz krvi, antitijela). Pošto je nalaz MR mozga uredan, smatram da bi bilo najbolje više se posvetiti funkcijskim ispitivanjima perifernog živčanog sustava, pri čemu primarno mislim na elektromioneurografiju i mjerenje brzina provođenja perifernih motornih i senzornih živaca (EMNG), s refleksološkim ispitivanjima F-vala i H-refleksa. Također, preporučio bih i multimodalno ispitivanje evociranih potencijala kore mozga (vidne (VEP), slušne (AEP) i somatosenzorne (SSEP) evocirane potencijale). Na taj način bi se isključio poremećaj funkcije perifernih živaca (kao što su različite polineuropatije, poliradikuloneuritis tipa Guillain Barre i slično), te moguća disfunkcija centralnih puteva prijenosa osjeta (medulopatije, mijelitis). Testiranje autonomnog živčanog sustava pomoću tilt-testa, SSR ili RR intervala dalo bi dodatni uvid u stanje autonomnog živčanog sustava. Bilo bi dobro učiniti i EEG da se uoče eventualne patološke električne aktivnosti i u mozgu. Obzirom na opseg potrebne dijagnostičke obrade, smatram da bi najbolje bilo navedeno obaviti bolnički.

Slična pitanja

Zamućen vid i dvoslika

Postraumatske glavobolje

Kvrga na vratu od koje već godinu dana imam glavobolje!?

Pretjerano znojenje dlanova

Izrazito jake glavobolje

Cluster glavobolje

Vrtoglavice i kalcifikat

Cluster glavobolja

Jaki bolovi iza desnog uha

Slični članci

Zaboravite tablete!

Dnevne glavobolje ili bol u želucu mogu biti doista iscrpljujuće. Je li nužno uzeti tabletu?

Kako pobijediti bolove u leđima?

Dizanje teških stvari, sport, sjedenje u nepravilnom položaju...sve su to faktori koji uzrokuju bolove u kralježnici.

Međunarodni dan svjesnosti o mucanju - 22. listopada

Procjene govore da u našoj zemlji muca oko 70.000 osoba.

3D filmovi uzrokuju 3D glavobolje

Nova je tehnologija donijela i nove probleme.

Hrvatski oftalmolozi se slažu: 3D film može izazvati glavobolju!

Razgovarali smo s Adrianom Lukendom, spec. oftalmologije.

Kiša pogoršava dječje glavobolje i migrene

Mnoge osobe koje pate od glavobolja vjeruju kako je vrijeme okidač njihovih muka.

Glazba uzrokuje glavobolje tinejdžera?

Ne krivite kompjuterske igrice za tinejdžerske glavobolje.

7 simptoma zbog kojih treba posjetiti liječnika

Ne zanemarujte vlastito zdravlje!

Genetska mutacija povezana s mucanjem

Američki su stručnjaci identificirali tri gena zbog čijih mutacija osobe mucanju.

Neobjašnjiva bol u prsima nije rezultat ozbiljnije bolesti

Kod mnogih pacijenata pravi se uzroci boli u prsima ne mogu pronaći.

Prosječna osoba oboli 6.300 puta u životu

Godišnje nas muči 80 tegoba, uključujući prehlade, grčeve i bol u leđima.

Utjecaj vremenskih (ne)prilika na naš organizam

Naučite boriti se s ovom modernom bolešću!

4 vrste boli koje ne smijete ignorirati

Svatko ponekad osjeti napetost i glavobolju, no bolovi ponekad signaliziraju ozbiljnije tegobe.

Limunska trava jednako dobra kao Aspirin

Ova aromatična trava besprijekorno liječi glavobolju.

Najveći mitovi o migrenama

Stručnjaci se slažu kako su migrene često pogrešno dijagnosticirane ili krivo shvaćene - koliko sami znate o ovoj vrsti boli?

Muče vas glavobolje? Provjerite simptome!

Trajanje i intenzitet glavobolje znakovi su koji mogu pomoći liječniku u određivanju liječenja.

Migrena: Oluja u glavi češće pogađa žene

O specifičnoj smo glavobolji razgovarali s dr. Goranom Ivkićem, spec. neurologom iz Instituta za istraživanje mozga.

4 rijetka bolna poremećaja

Neke vrste boli mogu ozbiljno oštetiti kvalitetu življenja. Znate li ih prepoznati?

Lavanda ublažava simptome migrene

Mirisna biljka ima i ljekovita svojstva!

Boli me glava: Kako spriječiti i tretirati glavobolju?

Glavobolja je alarm da nešto ne štima, a ne bolest.

Međunarodni je dan svjesnosti o mucanju!

U Hrvatskoj muca oko 70.000 osoba.

Migrene: što treba izbjegavati?

Naučite kontrolirati okidače migrena.

Mamurluk - istina i mitovi

Pogledajte odgovore povezane s najraširenijim zabludama o mamurluku.

Bole vas glava i vrat? Probajte ovratnik dr. Hoa

Poboljšajte cirkulaciju, držanje i zaboravite na bolove u glavi, vratu i ramenima.

Vježbanje sprječava migrenske glavobolje!

Fizička aktivnost ima višestruku korist.

Međunarodni je dan svjesnosti o mucanju 2011.

Moto ovogodišnjeg obilježavanja je "Razmijenimo iskustva-mijenjajmo percepciju".

Starci, od vas me boli glava!

Živite zdravo i vaš će tinejdžer biti sretniji i zdraviji.

Tableta rješava mamurluk za 15 minuta!

Nema više umora, mučnine i glavobolje.

Celijakija i migrena idu ruku pod ruku

Migrene u većoj mjeri pogađaju osobe koje boluju od celijakije, pokazalo je američko istraživanje.

Munje mogu uzrokovati migrenu i glavobolju!

Prirodna pojava može izazvati neugodne, bolne simptome.

Prehlada ili gripa? – Pitanje je sad!

Koja je razlika između gripe i obične viroze ili prehlade?

Pretilost utječe na učestalost migrena

Rizik od bolnih glavobolja raste paralelno s tjelesnom težinom, posebno kod žena mlađe dobi.

Kako spriječiti migrenu

Ako ste žrtva migrene, onda znate kakvu bol uzrokuje. Mi znamo sedam načina kako ju spriječiti.

Muči vas migrena? Provjerite status sunčevog vitamina

Jeste li znali da je većini osoba koje muku muče s migrenom zajednička jedna stvar: manjak sunčevog vitamina?

Glavobolja uzrokovana seksom

Muškarci dožive glavobolje nakon seksa čak pet puta češće nego žene.

Boli vas glava?

Ne žvačite žvakaću gumu!