Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Tipizacija HPV-a negativna na tipove 16 i 18, a pozitivna na ostale visoko rizične tipove!?

Objavljeno 11.04.2011.

Ginekološke smetnje

Poštovani, napravila sam tipizaciju HPV-a i pokazalo se da sam negativna na visoko rizični 16 i 18, a pozitivna na ostale visoko rizične tipove. Možete mi objasniti razliku između 16 i 18 te ostalih tipova? Kakva je opasnost za dobivanje raka grića maternice s tim tipovima? Papa test još nije gotov a doktor mi je dao da koristim betadine. Zahvaljujem!

Doslovce ću ponoviti odgovor na vrlo slično pitanje koje sam napisao prije kratkog vremena. Premda je pitanje bilo donekle različito od Vašega, mišljenja sam da odgovor ”rasvjetljava” sve bitne aspekte i Vašeg upita. Na osnovu onoga što ste napisali nije uopće jasno jeste li zapravo imali indikaciju za serotipizaiju HPV-a. Danas se ta pretraga, koja je zapravo i vrlo skupa, vrlo često radi iz čiste radoznalosti  ”e da se vidi imam li ja to, jer sam to pročitao/la na internetu”. I onda dobijete činjenicu koja vas najčešće uznemiri i to zapravo posve bespotrebno. Zašto je to tako ćete pročitati u slijedećim recima! Sasvim konktretno, ukoliko ste radili najnoviju verziju testa koji razgraničuje pozitivitet na serotipove 16 i 18 od ostalih, to što su 16 i 18 negativni je prognostički dobro jer su ta 2 serotipa odgovorna u našem podneblju za vjerojatno više od 90% karcinoma (naravno, ukoliko se sve ne prepozna i ne liječi na vrijeme!). Na osnovu onoga što ste napisali, također ne razumijem – zašto terapija Betadinom – što se zapravo liječi?”Nitko ne može kazati  kada ste Vi bili prvi puta u kontaktu s nekim serotipom HPV-a. Takav test ne postoji Kada kažete da niste imali nikakve promjene vezane s HPV-om, to još donekle možete kazati. Naime, promjene koje mogu postojati kao posljedica infekcije HPV-om su dvojake: ili možete imate bradavice, odnosno kondilome (što se jasno vidi!) ili možete imati promjene na stanicama pločastog epitela vrata maternice što citolog vidi kada se radi PAPA test (ali Vi to niti vidite, niti osjetite!). Drugih simptoma i znakova infekcije nema. To što niste imali ni kodilome, niti promjene na PAPA testu, ne znači da HPV virus nije bilo prisutan. Dakle, da ga niste imali to nikako ne možete znati, no to zapravo nije niti bitno.  Dapače, oko 80% spolno aktivnih muškaraca i žena oko godinu dana nakon početka spolnog života bude u kontaktu barem s jednim serotipom HPV-a. Radi se, dakle, o virusu koji je među ljudima vrlo proširen. No, činjenica da ste bili u kontaktu s ponekim sojem HPV ne znači najčešće ništa, budući da više od 90% onih koji su bili u konktaktu s virusom nikada neće imati nikakvih problema. Kažete da Vam je sada detektiran HPV – kako je to učinjeno? Tako što ste napravili test za serotipizaciju HPV-a i što je on pozitivan? Nije posve točno poznato vrijeme od kontakta s virusom pa dok on postane pozitivan. Sam pozitivan test uz uredan nalaz PAPA za Vas zapravo ne znači ništa. Dapače, nije bilo niti indikacija da ga se radi. Kažete da je Vaš dečko pozitivan još prije Vas. Kako se to saznalo i zašto je to rađeno? Ukoliko je započeo sa spolnom aktivnošću prije Vas, tada je vjerojatno ranije i bio pozitivan- velika je vjerojatnost za to (iz prethodno rečenog Vam je nadam se jasno zašto je to tako). Nadam se da sam neke pojmove razjasnio. Preporučujem redovite ginekološke kontrole i nalaze PAPA. Ukoliko su nalazi uredni, tada je HPV samo jedan od brojnih virusa i bakterija s kojima smo svakodnevno okruženi. ”Histerija” HPV-a je nešto što nije potrebno. Ukoliko se pojavi promjena na stanicama, ionako se neće liječiti HPV (ove viruse danas ne možemo liječiti nikakvim ljekovima), već će se liječiti posljedica infekcije HPV-om.”