Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Psihičke smetnje liječiti kombinacijom psihoterapije i lijekova

Objavljeno 23.09.2014.

Psihološki problemi

Poštovanje! Patim od depresije, jake anksioznosti i socijalne fobije od svoje 12. godine i u zadnje vrijeme i od fibromijalgije. Sad imam 26 godina. Nakon što sam probao nekoliko antidepresiva uključujući Gospinu travu, Seroxat, Velafax, Wellbutrin sa vrlo malim ili nikakvim poboljšanjima, zatim antipsihotike Rispolept, Zyprexa i Seroquel, te benzodiazepine Xanax i Rivotril (koji mi je od svega najviše pomogao. bar donekle smiri tu stalnu tjeskobu i umor i osjetio sam bar neko djelovanje, ali problem je što svakih nekoliko dana treba mi sve veća doza). Moje pitanje bi bilo je li u Hrvatskoj još uvijek dostupan antidepresiv Nardil Ili Parnat iz MAOI skupine antidepresiva, koji se koristi kada nijedan drugi AD ne daje rezultate. Ako postoji još uvijek taj lijek da se može dobiti otišao bih kod psihijatra da mi ga propiše, jer ovo sve što sam do sada koristio je manje-više imalo placebo efekt. Hvala!

Poštovani! Nardil mi nije poznat, dakle nisam ga propisivao, a koliko znam ne spada u hrvatsku farmakopeju (popis odobrenih lijekova u zemlji). Spada u grupu antidepresiva koja se danas koristi značajno manje nego prije desetak i više godina i s toga nije interesantan niti komercijalnom iskorištavanju niti široj primjeni. Vjerujem da ste za njega čuli preko tekstova koji su pisani iz iskustava u zemljama gdje se još propisuje. No, nije nipošto lijek kojeg bih vam nužno preporučio nakon ovih lijekova koje navodite da su iskušani. Propisivanje lijekova je stvar koju bi najbolje bilo da radi – za individualnog pacijenta – upućeni liječnik. To znači da je prostor da vas kvalitetno savjetujem oko uzimanja lijeka na ovaj način dosta skučen. Mogu vam općenito preporučiti da budete uporan u liječenju kroz to da ste redoviti u kontrolama i konzultacijama s (istim) psihijatrom kod kojeg idete, da ne odustajete rano od nekog lijeka (za učinak uvijek treba vrijeme) i da istodobno ne očekujete previše od lijeka samog. Sama supstanca može pripomoći ali ne može izliječiti do kraja, kao što ne može niti promijeniti faktore koji su uopće do psihičkih smetnji doveli. Za to je potreban ustrajni trud da se bolje razumijete – koji se zove psihoterapija, a kombinacija jednog i drugog pristupa je uvijek učinkovitija od samo jednog. Sretno!