Halo, doktore – pitajte i naši doktori odgovaraju!
Pronađite svog liječnika u adresaru privatnih zdravstvenih ustanova

Ponavljane infekcije

Poštovanje, imam 35 godina, a problem sa dugotrajnim kašljem tokom jesenskih i zimskih mjeseci se pojavio 2010. godine. Da naglasim da sam u tom periodu živjela na bliskom istoku gdje je klima potpuno drugačija od naše i nema hladnih zima. Problem se javio u prosincu 2010. nakon godišnjeg odmora u Europi, vratila sam se sa prehladom. Kihanje i začepljen nos su prestali, ali ostao je suhi kašalj koji je trajao do veljače 2011. Doktor opće prakse mi je nakon pregleda dao antibiotike i pastille, poslije toga kad se kašalj nije povukao snimala sam pluća, nalaz je bio uredan, nitko nije spominjao alergiju i nakon još jedne kutije antibiotika, kašalj se povukao. Te iste godine u 8. mjesecu sam se vratila u Bosnu, grad gdje živim je industrijski jako zagađen, ista priča se ponovila. U 10. mjesecu počne kao prehlada, sa produktivnim kašljem, kad se svi ostali simptomi prehlade povuku, ostane suhi kašalj koji vrlo često tjera na povraćanje i koji traje do veljače/svibnja i često zapušen nos. Da napomenem, tada primjećujem da se pogoršava predvečer, čim pritisak u zraku počne padati, zatim ako je magla vani, i ako sam izložena dimu od loženja. Još jedno snimanje pluća, spirometrija, krvna slika i ostali nalazi ne pokazuju nikakve indikacije za upalu pluća, doktor mi prepisuje Pholcodine da pijem po potrebi za ublažavanje kašlja. Nakon odlaska kod ORL specijalista, rtg sinusa pokazuje aplaziju desnog frontalnog sinusa, rubno zadebljanje sluznice maxilarnih sinusa. Dg je Rhinosinusitis chr.allerg, a Th. je aerius tbl 1x1 20 dana, flixonase sprey 1 mjesec, I controloc 1x1 20 dana. Svi simptomi nestaju u veljači 2012. U studenom 2012. opet počinje sa prehladom, no ovaj put nema kašlja, ali su krajnici upaljeni i natečeni i tri dana se budim bez glasa. Nakon 1 kutije antibiotika, koje sam uzela na svoju ruku, simptomi se povuku, ali se i nakon 7 dana po završetku terapije vrate. Nakon odlaska kod doktora opće prakse, dobijem još jednu kutiju antibiotika, Olynth sprej za nos i pastile i dogodi se isto, simptomi se povuku, ali se opet vrate za 7 dana. Zatim radim bris grla koji ne pokazuje nikakve bakterije, krvna slika nije baš najbolja, sedimentacija, leukociti, limfociti I CRP su povišeni (CRP je 26,8) i ja opet dobijem novu terapiju antibioticima, poslije antibiotika napravim ponovo nalaz krvi, i dalje su sve nabrojane vrijednosti povišene, samo je CRP spao na 20,9. Nakon završene terapije i ponovne upale krajnika, ORL mi propise Flonidan 10 dana, zatim se sve to opet vrati, drugi ORL dr. pored Rhinosinusitis chr allerg, dodaje i onsillophayngitis Chr i produžava terapiju Flonidanom na 20 dana. PO završetku terapije, a to je u ožuljku ove godine, nestaju svi simptomi i ja sam bila mirna bez ijedne prehlade ili alergije sve do prije 10 dana. Ovaj put, nisu u pitanju krajnici, nego opet kašalj, prva 4 dana jako produktivan, sada nakon 8 dana suh i zapušen nos. Uz to da navedem da sam jedva imala glas prva dva dana. Pošto je počelo ranije nego prethodnih godina, jer još uvijek nije ni hladno vani, niti ima magle, a ni dima od loženja, pitam se što je uzrok ovaj put. Alergo test ću napraviti za 3-4 dana, pošto sam već pila Flonidan. Zanima me vaše mišljenje i da li treba napraviti još neki test pored alergo testa. Oprostite što sam bila preopširna, samo sam nastojala najbolje opisati tegobe koje imam. Hvala unaprijed

Odgovara Mladen Dobrović, dr. med., spec. otorinolaringologije i kirurgije lica i vrata

Mladen DobrovićMladen Dobrović

Pitanje je stvarno vrlo opširno, bili ste na pregledima više puta od raznih specijalista. Uglavnom radi se o ponavljanim infekcijama dišnih i gornjih probavnih putova. Stoga bi svakako trebalo učiniti i alergološko testiranje na inhalacione alergene prvenstveno. Kod otorinolaringologa trebalo bi učiniti fiberendoskopiju gornjih dišnih i probavnih putova ( dakle sve sluznice i prostori od nosa i sinusa pa sve do dušnika i jednjaka ). Nakon tih pregleda može se naći optimalna terapija. Obzirom da ste imali nekoliko puta i upalu tonzila dolazi u obzir tonzilektomija jer u tonzilama može biti žarište bakterija koje se ne može u potpunosti iskorijeniti ponavljanim davanjima antibiotika.

Anketa

Recite nam…

Što vam je ključno pri odabiru proizvoda s dobrim bakterijama uz terapiju antibioticima?