Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Operacija štitnjače ili terapija radioaktivnim jodom?

Objavljeno 25.01.2010.

Problemi sa štitnjačom

Dijagnosticirana mi je hipertireoza. Prvi nalazi pokazuju T3=7.91 T4=281 TSH=0.01. Terapija je atirazolom ali nakon 3 tjedna zbog alergije prelazim na propiltiouracil. Rađen je ultrazvuk štitnjače gdje nisu nađeni čvorovi, već su odjeci iz režnjeva nižih amplituda no normalno tkivo štitnjače i nehomogeno su raspoređeni. Zadnji nalazi pokazuju T4=195.5 T3=4.6 TSH= 0.05 Terapija mi je opet 3x2 propiltouracil sa smanjenjem na 2x2 za tjedan dana. Obzirom da je u periodu od otkrivanja prije 4 mjeseca do sada napredak u liječenju neznatan, molim Vas da mi odgovorite je li trebalo početi terapiju radioaktivnim jodom, operativnim zahvatom ili nečim drugim? Ima li prehrana utjecaj na liječenje i ako ima, kakva bi trebala biti?

Hipertireoza je ozbiljna bolest koja utječe na čitav organizam. U početku liječenja potrebno je hormone štitnjače dovesti u granice normale. To se postiže primjenom tireostatika (Athyrazol, Propiltiouracil). Nakon što se hormoni dovedu u granice normale, terapija tireostaticima se postupno smanjuje i nastoji se potpuno prekinuti. Ukoliko to ne uspije u roku od 1 do 1,5 godine, preporuča se liječenje nastaviti uklanjanjem večine tkiva štitnjače. To se može postići na dva načina: operacija ili radioaktivni jod. Svaki od ova dva načina ima svoje prednosti i mane, pa se liječenje treba individualno prilagoditi svakom bolesniku. Kod Vas je tijek liječnja adekvatan pravilima struke, osim što mislim da još ne treba razmišljati o smanjenju doze tireostatika.