Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Lajmska Borelioza

Objavljeno 22.02.2010.

Neurološki problemi

Prije 4 mjeseca zadobio sam udarac u glavu (tjeme). Posjekotina od 3 centimetra je sanirana i nakon par dana bolovi na mjestu udarca su uglavnom nestali, ali su se pojačali bolovi u vratu. 10 dana nakon udarca počinju jake neprestane glavobolje, smušenost, dekoncentracija i lagane smetnje s vidom. Snimam CT koji je uredan. Od tada glavobolje traju oko 5 dana, a onda se dan ili dva smire. Noću redovito imam glavobolje, zujanje u ušima, intenzivne noćne more, nemogućnost bilo kakve koncentracije na jednu misao dulje od par sekundi. Tijekom glavobolja pio sam Lekadol i povremeno Apaurin 2 mg. Naknadno idem na TCD, UV karotida, ORL pregled, MRI mozga. Svi nalazi uredni, osim 2 retencijske ciste od 12 mm u području sinusa. Neurolog smatra da udarac u glavu nije uzrok problema. Tada se prisjećam da sam unazad 6 mjeseci imao ugriz krpelja, nakon kojega sam imao simptome slične gripi, ali bez crvenila kože ili povišene temperature. Radim serologiju na B. Burdorferi i IgM po WB metodi, pozitivan je (25,2). Pijem Doxiciklin 10 dana. Glavobolje se ublažavaju. Infektolog smatra da je pozitivan nalaz lažan i da Lajmska borelioza nije uzrok tegoba. Ako je infekcija i postojala, ona je sanirana antibiotikom. 4 mjeseca od udarca dnevne glavobolje su se bitno prorijedile, ali se problemi drastično pojačavaju tijekom sna. Naime, budim se uz vrtoglavicu nakon čega obično ustajem jer se tada vrtoglavica smiruje, ali  počinje glavobolja, uglavnom u stražnjem dijelu glave (između ušiju) ali i prema čelu, a uz osjećaj zatezanja mišića lagani bolovi se šire i u vrat, a povremeno i prema obrazima. Samoinicijativno počinjem piti Donat Mg (oko 4 dcl dnevno, cca 400 mg Magnezija) i vitamin B6 (oko 20mg dnevno). Od tada su dnevne glavobolje rijetke, noćne more su nestale, koncentracija je uglavnom u redu, ali se vrtoglavica u ležećem položaju pojačala i zbog nje teže zaspim i redovito se budim nakon 2-4 sata sna, uz već spomenutu napetost glave i vrata i povremeno zujanje u ušima. Inače sam i par mjeseci prije udarca povremeno noću imao blagu vrtoglavicu. U prosjeku jednom u 6 mjeseci sam znao imati i napadaj migrene (stres na poslu, ali i genetska predispozicija). Prije 2-3 godine imao sam bolove u vratu zbog lošeg jastuka. Nakon promjene jastuka bolovi su nestali. Također, unatrag 2 godine imam povremene bolove u stopalima, i to uglavnom nakon ustajanja, a i povremene bolove u križima te ispod desne lopatice, što uglavnom rješavam polusatnom šetnjom. Tijekom hodanja također primjećujem da u tenisicama s mekanim đonom nemam problema, ali ako imam cipele s tvrđim đonom, tada kod svakog koraka osjetim bol (kao lagani udarac) u vratu i predjelu maloga mozga, odnosno osjećaj kao da mi se mozak strese. Bio bih vam jako zahvalan ako bi mogli naslutiti od čega se ja zapravo trebam liječiti. Je li moguće da su problemi posljedica mogućih degenerativnih promjena pospješenih trzajnom ozljedom vratne kralježnice? Hvala.

Štovani gospodine, Lajmska Borelioza u prvom stadiju bolesti (rana lokalizirana infekcija) manifestira se kao migrirajući osip, ali česti su i simptomi slični gripi (glavobolja, bol u mišićima, zamor i povišena temperatura). U drugom stadiju (rana proširena infekcija) može se razviti kronični migrirajući osip, a javljaju se  i različiti neurološki problemi, što može uključivati upalu moždanih ovojnica sa zakočenošću u vratu, glavoboljom i preosjetljivošću na svjetlo; upala mozga manifestira se smetnjama koncentracije, memorije, poremećajima spavanja; upalne promjene na korjenovima živaca mogu uzrokovati probadajuće boli koje se šire duž korjenova leđne moždine. U trećem stadiju bolesti, pacijenti razvijaju kronične neurološke simptome, koji mogu zahvaćati živce, korjenove živaca i mozak. Liječenje antibioticima u ranim fazama bolesti obično daje dobre rezultate, dok je bolest u kasnijim fazama rezistentnija na liječenje i može zahtijevati dugotrajno antibiotsko liječenje, a u slučaju poremećenog imunološkog odgovora na Boreliju, može biti neophodno i imunološko liječenje. Smatram da bi bilo indicirano provesti bolničku likvorsku obradu (lumbalna punkcija), da se utvrdi postoje lil antitijela na Boreliju u centralnom živčanom sustavu, a nalaz MR mozga bilo bi dobro ponoviti nakon nekog vremena. Također, trebalo bi učiniti elektromioneurografiju, da se ispita eventualno oštećenje perifernih živaca i korjenova živaca, te evocirane potencijale kore mozga, da se odredi i moguće oštećenje moždanih senzornih putova. Ne znam zbog čega bi serološki nalaz bio lažan. Osobno smatram da su tegobe koje opisujete po svemu tipične za Boreliozu i ne vidim kakve bi veze imale s degenerativnim promjenama na vratnoj kralješnici.