Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Klamidija koja se stalno vraća, nemogućnost zatrudnjivanja, neprohodan jajovod – što dalje?

Objavljeno 11.03.2011.

Ginekološke smetnje

Poštovanje! Imam 35 godina, i već pet godina vodim borbu s Chlamydiom trachomatis koja se stalno vraća a koja je dijagnosticirana nakon jednogodišnje nemogućnosti zatrudnjivanja. 2010. godine urađen je HSG, gdje je bio začepljen desni jajovod, ali ni od tada trudnoće nema, molim vas za savjet što dalje, jer jako želimo dijete. Kakve je štete još mogla učiniti?

Odmah moram kazati da nešto “ne štima” u dijagnostičkom ili terapijskom smislu, bilo kod Vas ili Vašeg partnera. Ne može postojati klamidijska infekcija i to više godina, a još manje se ona “može vraćati” uz istog partnera nakon što se liječenje antibioticima istovremeno provede kod Vas i Vašeg partnera. Ponekad antibiotsko liječenje, doduše, treba provesti raznim antibioticima u 2, a ponekad i 3 navrata, ali nakon toga bi se sve moralo negativizirati. Brisevi se mogu učiniti i kod Vašeg partnera da se vidi gdje je što pozitivno. Ukoliko je terapija provedena u nekoliko navrata, preporučujem osim brzih testova za dijagnostiku klamidije (koji kod nekih  mogu biti dugo pozitivni i nakon izlječenja infekcije zbog prisutnog antigena, premda više nema živog, aktivnog uzročnika) učiniti test za izolaciju klamidije – koji će pokazati ima li živog, aktivnog uzročnika. Taj laboratorijski postupak traje duže nego brzi testovi, no u pravilu ti testovi budu negativni. Nadalje, preporučujem, obzirom da nalaz HSG-a koji pokazuje jedan neprohodan jajovod, učiniti dijagnostičku laparoskopiju koja će pokazati stupanj eventualnog oštećenja i jednog i drugo jajovoda. Također, laparoskopija će pokazati ima li smisla kakva korektivna operacija za eventulano pobošljanje prohodnosti jajovoda. Također, ne navodite kakav je nalaz spermiograma partnera. Nakon što se utvrdi definitivno stanje jajovoda, te nakon što se zna nalaz spermiograma, će se donijeti odluka da li ima smisla dalje nastojanje za spontano zanošenje ili treba primijeniti neku od metoda potpomognute oplodnje.