Odgovara:

Anka Dorić, dr. med., spec. transf. med., voditeljca Savjetovališta za spolne bolesti Virogena Plus

Tegobe koje opisujete posljedica su upale glavića (balanitis) i prepucija (postitis), koja je često istovremena, a uzroci su joj razni, od  banalnih, poput neadekvatne higijene (pranja uz nedovoljno brisanje i sušenje kože, primjene agresivnih sapuna ili gelova za žensku intimnu higijenu, za koju se koriste sredstva muškarcima neprilagođene pH vrijednosti), do alergijskog utjecaja smegme, sekreta lojnih žlijezda, pomješanog s odumrlim stanicama kože i tzv. fiziološkim lokalnim  mikroorganizmima i vaginalnog sekreta vaše partnerice na čiji sadržaj može utjecati prehrana te uzimanje pojedinih lijekova, do raznih infekcija – gljivičnih (candida), bakterijskih – streptokoki, stafilokoki, fusobakterije, te razne bakterije koje se fiziološki nađu u usnoj šupljini, ali prenesene oralnim seksom dođu na nefiziološko mjesto i i uzrokuju upale. Promjene koje opisujete mogle bi biti posljedica  balanopostitisa gljivične etiologije, koji je kod zdravih osoba, u monogamnim vezama ujedno i najčešće viđen u venerološkim  ordinacijama kao jedan od najčešćih razloga dolaska  inače  zdravih muškaraca venerologu, a još se češće vidi u osoba koje su na antibiotskoj  terapiji  te u osoba koji imaju poremećaj tolerancije glukoze (šećernu bolest) ili pretežno jedu ugljikohidratnu hranu i slatkiše uz češću konzumaciju alkohola. Ako područje glansa i prepucija nije čisto i suho, jer većina muške populacije nakon pranja spolovila ne osuši spolovilo do kraja ostavljajući prirodi da učini svoje,  mokraća vlaži ovo područje, a i sićušne količine   amonijaka  koji nastaje iz  uree u mokraći dovodi do daljnje   iritacije koja uzrokuje nastanak upalnih promjena, maceracije kože, crvenila i bolova.  Ponekad je uz gljivice moguća i dodatno  alergija na gljivice, pa su tegobe veće uz nagli nastanaka otoka, crvenila, žarenja i pečenja. Partnerica može prenositi gljivice, a  da sama i nema nekih većih problema, a u nastanku simptoma mogu sudjelovati i druge njezine fiziološke bakterije, na koje se u vas razvila preosjetljivost. U terapiji je bitno osim lijekova protiv gljivica, ili bakterija,  zavisno o osnovnom uzročniku, lokalno aplicirati obloge od fiziološke otopine, te pranje u toploj čistoj vodi uz potpuno sušenje spolovila, najbolje mlakim fenom, do potpune suhoće. Problem s balanitisom je što se često  ne  liječni adekvatno i  na vrijeme, a dogodi  li se sekundarna infekcija, češća npr. kod prakticiranja oralnog seksa dolazi do naseljavanja drugih mikroba, npr. fusospiroheta koje dovode do pogoršanja uz nastanak edema i erozija u pdoručju prepucija te nastanu poteškoće prevlačenja kožice uz rizik od  upalnih fimoza. U svakom slučaju, obratite se liječniku, jer ništa ne može zamjeniti stručno oko, a možda ćete morati raditi i obriske.