Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Ciklusi bez ovulacije

Objavljeno 17.10.2014.

Kontracepcija

Poštovani, imam 26 godina i troje malene dječice. Zadnji porođaj je bio u siječnju ove godine i tada je moja maternica ostala blago zavaljena. Postporođajno krvarenje je bilo oskudno i trajalo je 25 dana. Od februara do danas, menstruacije  dobivam dva puta mjesečno, ali je krvarenje izuzetno slabo oba puta. Prvo krvarenje (ako se može tako i nazvati) traje od 5 do 7 dana, a drugo od 3 do 5 dana. Da li imam periovulacijsko krvarenje ili su u pitanju ciklusi bez ovulacije? Razmišljala sam o simptotermalnoj metodi kontracepcije (inače upražnjavamo prekinuti snošaj), pa me zanima da li je to moguće, s obzirom na nepravilni ciklus. Naglasila bih da sam dojilja. Unaprijed veliko hvala na odgovoru.

Vaši ciklusi su vrlo vjerojatno bez ovulacije i zato su tako nepravilnog trajanja i iregularnih krvarenja (dobro da su ona pri tome oskudna). Budući da još uvijek dojite to je vrlo vjerojatno uzrok Vašeg poremećaja ciklusa. Naime, za vrijeme dojenja postoji povišeni nivo prolaktina u krvi – hormona koji se luči prilikom stimulacije bradavice dojke. Prolaktin sa jedne strane simulira produkciju mlijeka u mliječnoj žlijezdi što je potrebno kod žene koja doji. S druge strane na nivou hipofize, žlijezde koja regulira rad jajnika povišena razina prolaktina ometa regulaciju ciklusa i to  potencijalno na nekoliko nivoa – kod najblažeg stupnja poremećaja izostaje samo ovulacija (to Vi imate) do druge krajnosti kada postoji  potpuna blokada rada jajnika. Očekujem da će se ciklus kod Vas regulirati kada potpuno prestanete sa dojenjem. Tada će se sniziti nivo prolaktina, nakon čega se će rad jajnika odnosno menstrualni ciklus regulirati. U ovom trenutku uz poremećene cikluse način kontracepcije kojeg želite primjenjivati (simptotermalna metoda) je posve  neprikladna i nepouzdana.  Na nju  nemojte niti pomišljati dok ne prestanete dojiti dok ne vidite kao će ciklusi izgledati nakon toga. Prekinuti spolni odnos je naravno najkorištenija metoda kontracepcija od kada je ”svijeta bilo a i bit će”, no to je zapravo i najlošija metoda kontracepcije. To je tek ”bolje išta nego ništa”. Ukoliko želite pouzdanu kontracepciju tada je najjednostavnije koristiti  prezervativ, a ukoliko želite  još pouzdaniju kontracepciju dolazi u obzir ili kontracepcija tabletama gestagena (minipilula) ili još bolje gestagenski uložak (mirena)  koji se umetne u unutrašnjost maternice i ondje može  ostati i do 5 godina. Niti jedna od predloženih metoda neće utjecati na količinu mlijeka i njegovu kvalitetu, a bit će vrlo pouzdana u kontraceptivnom smislu.